Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатное КТ по полису ОМС: как сделать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перечень бесплатных анализов по полису ОМС не опубликован в законодательстве нашей страны, поэтому даже врачи не могут точно определить, что вы можете сделать бесплатно, сэкономив семейный бюджет, а что все-таки нужно будет делать за деньги. Иногда для этого нужно обратиться в частные клиники, потому что государственные не могут вам предоставить полный перечень обследований. Бесплатные анализы по полису ОМС есть, например, вы можете получить обследование в полном объеме по выявлению болезни, такой как сахарный диабет. Для этого нужно сначала обратиться к эндокринологу, он вам выдаст направление на обследование, которое вы получите по месту прописки, не заплатив за него даже копейки денег.
Компьютерная томография в современной диагностической медицине позволяет надежно изучать фактическое состояние тканей органов, подтверждая или опровергая обширный сегмент различных патологий.
При КТ происходит внутреннее неинвазивное исследование организма, когда происходит просвечивание тела пациента, тонким точечно направленным пучком рентгеновских лучей. Дальше происходит компьютерная обработка данных, после чего на экран компьютера выводится изображение только что изученных тканей и органов. Этот диагностический метод позволяет получать наиболее полную информацию о физическом состоянии внутренних органов, суставов, легких, головного мозга, позвоночника и сосудов. Способ позволяет визуализировать изучаемую область, которая не может быть видна на стандартном рентгеновском снимке.
Высокотехнологичная медицинская помощь
Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения. (ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
ВМП может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с порядками (ст. 37 323-ФЗ, Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н.) оказания медицинской помощи и на основании стандартов медицинской помощи, а также в соответствии с перечнем видов ВМП включенных в базовую программу ОМС и перечнем, не включенным в базовую программу.
Читайте также:Новые меры поддержки для многодетных семей: что изменится с 2023 года
первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы - "Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
Полис обязательно медицинского страхования позволяет пройти процедуры бесплатно по направлению гематолога, онколога. Документ обязательно заверяется администрацией лечебного учреждения (больница, поликлиника). Предварительно следует записаться на обследование, позвонив по телефонам вверху страницы, воспользовавшись формой электронной регистрации.
Удобный поиск позволяет выбрать клинку в нужном округе (ЗАО, ЮЗАО), аппарату КТ, акциям, бонусам, скидкам. Обратите внимание, что бесплатная услуга предоставляется только теми медицинскими организациями, которые указаны в страховке.
Сложнее сделать ПЭТ-КТ по полису. Только три больницы предлагают диагностику:
Европейский центр на Щепкина;
Больница №57 на Парковой;
Онкологическая больница №62 в поселке Истра (Подмосковье).
Как бесплатно пройти процедуру МРТ пошаговая инструкция
При наличии показания для прохождения исследования в рамках ОМС последовательность действий, как бесплатно сделать МРТ «по шагам», следующая:
Ознакомиться со списком государственных медучреждений, где можно провести это исследование.
Посетить доктора по профилю заболевания.
Пройти исследования, предписанные профильным врачом.
При невозможности установления анализа – прохождение медицинской комиссии в медучреждении на томографию.
Получить направления от профильного врача.
Зарегистрировать направление в рекомендованном медучреждении, располагающем возможностями проведения томографии.
Назначение даты исследования.
Своевременно прибыть на исследование, с ранее указанными документами.
Предоставление результатом исследования лечащему профильному врачу.
Что делать, если вам отказывают в проведении МРТ?
К сожалению, несмотря на все программы и изменения законодательства, многие пациенты сталкиваются с отказами в направлении на бесплатную МРТ. В этом случае в первую очередь рекомендуется обратиться к начальнику медицинской части или к главному врачу. Если посещение этих должностных лиц не принесет никаких результатов, нужно связаться со своей страховой компанией. Как правило, ее сотрудники обязаны оказать помощь застрахованному у них пациенту.
Если же вы хотите разобраться с медицинским учреждением, которое незаконно отказало в проведении МРТ, можно направить жалобы в региональное управление здравоохранения (оно может иметь различные наименования: комитет, департамент и т.д.), в Росздравнадзор и в Министерство здравоохранения РФ. Иногда, при возникновении конфликтной ситуации, может потребоваться обращение в суд.
Подведем итоги. Пройти МРТ бесплатно — выполнимая задача, однако во многих медицинских учреждениях получение направления сопровождается множеством сложностей. Если вы столкнулись с нарушением ваших прав на бесплатное медицинское обслуживание, лучшим решением станет незамедлительное обращение к юристу.
Профессиональный юрист выработает правильную стратегию поведения и обеспечит подготовку всей документации в соответствии с требованиями закона. Консультация специалиста, а при необходимости и представление ваших интересов при взаимодействии с медицинским учреждением или при обращении в суд поможет реализовать право на МРТ на бесплатной основе.
Как пройти исследование за счет средств ОМС
1. Необходимо получить форму 057/у-04 (образец №1)
или иной документ, являющийся внутренним документом медицинского учреждения, направляющего на исследование.
2. Если пациент застрахован на территории Санкт-Петербурга
, с полученной формой 057/у-04 необходимо обратиться во врачебную комиссию в одно их трех нижеперечисленных медицинских учреждений:
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)». Адрес: Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 68 А;
СПб ГБУЗ «Городской онкологический диспансер» (их 2). Адрес 1: Санкт-Петербург, 2-я Берёзовая аллея, д. 3/5; адрес 2: Санкт Петербург, пр. Ветеранов, д. 56;
СПб ГБУЗ «Городская больница №40 Курортного района». Адрес: Ленинградская область, Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9.
После прохождения врачебной комиссии можно записываться на исследование.
Какие документы нужны для МРТ?
Для прохождения МРТ обязательно следует получить направление на МРТ в поликлинике по месту жительства, обратившись в поликлинику лично. Делать это надо сразу после получения направления от лечащего врача, чтобы на основании этого в поликлинике пройти отборочную комиссию на МРТ. Решение как правило выносится в течении недели или меньше. О том, сколько по времени оно остаётся пригодным, зависит от вашего диагноза. Как правило это 2 недели для онкологии и 1 месяц для остальной патологии. В течении этого времени вас должны записать на процедуру и выполнить это исследование. Если у вас не получилось по личным причинам пройти исследование, то придется повторно получить направление на МРТ по полису.
Непосредственно на обследование пациент должен взять:
паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении, если возраст пациента меньше 14 лет;
заключение врача с предварительным диагнозом и результатами исследований;
направление, в котором указывается область исследования и параметры, которые следует описать в расшифровке МРТ;
полис ОМС;
СНИЛС.
Если по какой-то причине пациент не явился на обследование в назначенное время, пройти его можно только после повторной отборочной комиссии.
Пэт кт по омс бесплатно по полису в
Получить у лечащего врача направление на ПЭТ КТ по форме 057, или формы утвержденной департаментами регионов
Позвонить в единый контактный центр ПЭТ-Технолоджи для записи на ПЭТ/КТ по телефону или заполнить форму обратной связи
Собрать документы и результаты проводимых ранее исследований: Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении для детей (до 14 лет)
Направление на ПЭТ/КТ исследование
Действующий полис ОМС
СНИЛС
Результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок анализа не позднее 21 суток на момент исследования)
Для оценки степени заболевания и проводимого ранее лечения, рекомендуется предоставить копии следующих документов:
Результаты гистологического исследования (при наличии)
Протоколы проводимых КТ и МРТ (диск) исследований (при наличии)
