Врач на дом, или все о патронажной помощи в Москве

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врач на дом, или все о патронажной помощи в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Условия для государственного патронажа на дому

2. От амбулатории до современной поликлиники

3. Что такое патронажная служба?

4. Сиделка для пожилого человека

5. В чем преимущества нашей патронажной помощи?

6. Дополнительные возможности годовых медицинских программ Семейного доктора

7. Куда обратиться за помощью в поиске сиделки

8. Консультации врачей, манипуляции на дому

9. Что включает патронаж на дому

10. Как вызвать врача во время эпидемии коронавируса?

Патронажные службы Москвы и Санкт-Петербурга при поликлиниках – это относительно новое направление, но стремительно развивающиеся. Впервые появилось такое нововведение в декабре 2017 года на базах Московских поликлинических отделений. Традиционный патронаж вышеназванных категорий граждан претерпел некоторые изменения. Суть реформирования заключается в том, что если в старой системе к больному на вызов приезжали разные дежурные врачи, то теперь благодаря участковому принципу за каждым обслуживаемым районом будет закреплена своя оперативная бригада патронажной службы, в которую будут входить врач и медсестра. За такой вид «нагрузки» медики будут получать надбавку к заработной плате. По этому же участковому принципу медики будут иметь связь напрямую с пациентами. Они будут знать их недуги и смогут незамедлительно оказать медицинские услуги. Каждый врач при этом имеет собственный список «постоянных» пациентов, к которым он будет периодически приходить, а при острой надобности экстренно приезжать. В 2018 году, таким же образом, планируется к реформированию и патронажная служба СПб.

Условия для государственного патронажа на дому

Государственный патронаж проводится при выполнении ряда условий:

Учитывается желание пациента, его родственников (или представителей) о получении патронажной помощи.
Отсутствуют показания для паллиативной помощи в стационаре.
Имеется возможность лечения на дому.
Должна быть оправдана высокая потребность в патронаже – низкий показатель физического статуса больного по шкале PPS, менее 60%.
У больного должен быть как минимум 1 близкий человек, который осуществляет уход за пациентом.

Сокращенная шкала PPS для оценки общей активности больного:

Физический статус	Способность к передвижению	Самообслуживание	Помощь посторонних
100% — 80%	Полная	Полное	Не требуется
70%	Сокращенная	Полное	Не требуется
60%	Сокращенная	Себя обслуживает, но уже с помощью других лиц	Иногда требуется помощь
50%	Сидит или лежит	Частично обслуживает себя	Требуется значительная помощь
40%	Преимущественно в постели	Не способен, нужен специальный уход	Не обходится без помощи
30% — 10%	Полностью прикован к постели	Не способен, показана госпитализация	Полный уход
0%	Смерть	—	—

Для того чтобы государственные службы патронажа взялись за больного человека на дому, нужно приложить как большее количество усилий и времени, так и соответствие по многим показаниям. С другой стороны, частным фирмам не нужно столько данных для осуществления ухода за человеком. Поэтому при наличии достаточной финансовой обеспеченности предпочтение отдается частным заведениям патронажа.

От амбулатории до современной поликлиники

В феврале 2018 года патронажная служба появилась в поликлинике № 68. В штате находятся три врача и пять медсестер. Их пациентами стали 640 человек.

Городская поликлиника № 68 была основана в 1907 году великой княгиней Елизаветой Федоровной Романовой как амбулатория на территории Марфо-Мариинской обители. После гибели великой княгини в 1918 году амбулатория стала поликлиникой Центральной комиссии по улучшению быта ученых. Затем, в 1926 году, ее преобразовали в амбулаторию имени профессора Ф.А. Рейна. Позднее поликлинике присвоили номер 68.

До осени 2005 года медицинское учреждение располагалось на Большой Ордынке, дом 34. В 2005 году поликлиника переехала в новое здание по адресу: улица Малая Якиманка, дом 22, строение 1. А помещения на Большой Ордынке вернули Марфо-Мариинской обители.

В 2013 году к поликлинике № 68 присоединили четыре филиала: № 1 (Большой Татарский переулок, дом 4, строение 1), № 2 (улица Плющиха, дом 42, строение 1), № 3 (Фрунзенская набережная, дом 38/1) и № 4 (1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15). Сейчас городская поликлиника № 68 и ее филиалы оказывают первичную медико-санитарную помощь населению районов Замоскворечье, Хамовники и Якиманка (ЦАО). Всего они обслуживают 137 113 человек. В поликлинике работают 428 человек, в том числе 145 врачей и 173 сотрудника среднего медперсонала.

Поликлиника и филиалы могут принимать до 1316 пациентов в смену. В 2017 году учреждения посетили 653 тысячи раз.

Пациенты поликлиники получают квалифицированную медицинскую помощь по таким профилям, как терапия, оториноларингология, неврология, офтальмология, травматология и ортопедия, гастроэнтерология, урология, кардиология, эндокринология, ревматология, хирургия, лучевая диагностика, инфекционные болезни, ультразвуковая диагностика, профпатология, функциональная диагностика, лабораторная диагностика, эндоскопия.

В поликлинике есть 26 коек дневного стационара, а также окружное урологическое отделение. Здесь врачи проводят литотрипсию, пункционную биопсию предстательной железы и малые урологические операции.

В рамках программы модернизации столичного здравоохранения в поликлинику и ее филиалы поставили 152 единицы современного оборудования. В том числе магнитно-резонансный и компьютерный томографы, цифровые рентгеновские комплексы, системы ультразвуковой диагностики, маммограф и другое. В 2017 году поликлиника получила видеоэндоскопическое и колоноскопическое оборудование, четыре ультразвуковых аппарата (два из них — экспертного класса) и рентгенологический аппарат.

В 2015–2017 годах здания поликлиники отремонтировали, в том числе обеспечили удобный доступ для маломобильных граждан. В учреждении внедрили московский стандарт поликлиники. Вместо регистратуры здесь появился ресепшен, также сделали отдельное картохранилище, реорганизовали медицинские посты, создали отделения медицинской помощи взрослому населению на дому: работают кол-центр, патронажная служба и кабинет паллиативной медицинской помощи.

Кроме того, медицинские сестры выведены за рамки терапевтического приема, а фельдшеры выписывают пациентам льготные рецепты. Предусмотрены организация приема дежурных врачей общей практики и создание кабинетов для пациентов старших возрастных групп со множественными хроническими заболеваниями.

Что такое патронажная служба?

Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.

У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.

В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.

Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.

Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.

Сиделка для пожилого человека

Работоспособному человеку сложно найти время на постоянный уход за больным родственником. Сиделка для пожилого человека объективно лучший вариант для родных и самого пациента. Вам даже не нужно заниматься поисками человека. Кандидат, который устроит по возрасту, профессии, внешнему виду, национальности, отыщется в огромной базе сиделок нашей патронажной службы..

Что делает сиделка:

Кроме ухода за ослабленным пациентом, возьмет на себя любую работу по дому, включая приготовление еды в рамках разрешенного меню, поход в магазин, уборка и т.д.;
Поддержание гигиены – смена белья, подгузников, постели, обмывание, обработка пролежней и другие виды ухода;
Контроль давления, температуры, других параметров, указывающих на самочувствие человека;
Прогулки, сопровождение в больницу, аптеку, поход в гости или в государственные, муниципальные учреждения.

В чем преимущества нашей патронажной помощи?

Услуги патронажной службы на дому — это всегда оперативная помощь лежачему пациенту или пожилому человеку с сильной деменцией. Теперь вам не придется переживать, оставляя своего близкого без присмотра из-за необходимости похода на работу или иным делам. За ним будет присматривать специалист с медицинским образованием и большим опытом.

Другие преимущества наших услуг:

быстрое оформление и обработка вашей заявки;
патронажная сестра приедет в любое удобное для вас время;
доступные цены на услуги: если вы планируете заключить договор на долгосрочное сотрудничество, стоимость будет меньше;
выполнение различных поручений, включая помощь по дому и приготовление пищи;
с вашим близким человеком будет работать специалист с опытом работы более пяти лет;
деликатный индивидуальный подход.

Мы приедем к вам по любому адресу по Москве и Московской области.

Дополнительные возможности годовых медицинских программ Семейного доктора

«Семейный доктор» предлагает воспользоваться программами годового медицинского обслуживания. Наши годовые программы составлены в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения и адаптированы под возрастную группу пациентов. В рамках программ (в зависимости от их вида и категории) предусмотрены возможности вызова врача на дом. Вызов врача на дом при обслуживании по контракту производится в соответствии с указанными выше условиями.

Программы категории «Премиум» предполагают дополнительные возможности по обслуживанию на дому, а именно:

забор биологического материала для анализов на дому в сроки, указанные в программе;
массаж на дому по медицинским показаниям;
диспансерный осмотр детей первого года жизни в соответствии с персональным календарным планом обслуживания, в рамках которого предусмотрены визиты врачей-специалистов.

Куда обратиться за помощью в поиске сиделки

Патронажная служба «Сиделка Центр» направит к вам женщину с медицинским образованием, опытом работы в системе здравоохранения, уравновешенную, заботливую, способную стать помощником и другом. Звоните в любое время, если помощь потребовалась экстренно. Операторы работают круглосуточно. У нас:

5 000 кандидатов с отличными рекомендациями;
7 лет работы в сфере патронажа;
Официальное оформление – работаем через договор ответственности, гарантируем высокий уровень подготовки, моральную устойчивость кандидата;
Доступные тарифы – цена услуг патронажной сестры зависит от режима работы. С тарифной сеткой ознакомьтесь у нас на сайте;
Индивидуальный подход к каждому клиенту – можете самим составить график посещений, нанять сиделку с проживанием, с уходом в стационаре, на дому, даче и т.д.

Консультации врачей, манипуляции на дому

Наименование услуги	Цена, руб.
Консультация врача — психиатра	6500
Услуги врача анестезиолога — реаниматолога:
Осмотр, консультация по особенностям интенсивного наблюдения и ухода в послеоперационном периоде	5000
Изучение и анализ результатов исследования различных биосфер	5000
Установка временного назогастрального зонда под обезболиванием с консультацией по питанию и уходом за зондом	5000
Замена трахеостомической трубки, туалет трахеостомы	2500
Катетеризация мочевого пузыря катетером Фоллоу	2500
Замена калоприемника и обработка кожи, определение характера изменений вокруг колостомы с рекомендациями	3500
Консультация по профилактике пролежней, а при их наличии обработка и рекомендации по лечению	3500
Перевязки после оперативных вмешательств: чистые	2500
гнойные	3000
Обработка трофических изменений кожи на нижних конечностях	2500

Апрелевка
Балашиха
Бронницы
Верея
Видное
Волоколамск
Воскресенск
Высоковск
Голицыно
Дедовск
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дрезна
Дубна
Егорьевск
Жуковский
Зарайск
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснозаводск
Краснознаменск
Кубинка
Куровское
Ликино-Дулёво
Лобня
Лосино-Петровский
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Ожерелье
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Пересвет
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серпухов
Солнечногорск
Старая Купавна
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Хотьково
Черноголовка
Чехов
Шатура
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Электроугли
Яхрома

А
Авaиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Аннино
Арбатская (Арбатско-Покровская линия)
Арбатская (Филевская линия)
Аэропорт
Б
Бабушкинская
Багратионовская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
В
Варшавская
ВДНХ
Владыкино
Водный стадион
Войковская
Волгоградский проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выхино
Д
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Ж-З-И
Жулебино
Зябликово
Измайловская
К
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Красногвардейская
Краснопресненская

Красносельская
Красные ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Кузнецкий мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Л
Ленинский проспект
Лермонтовский проспект
Лубянка
Люблино
М
Марксистская
Марьина роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Митино
Молодежная
Монорельса Выставочный центр
Монорельса Телецентр
Монорельса Улица Академика Королева
Монорельса Улица Милашенкова
Монорельса Улица Сергея Эйзенштейна
Монорельсовой дороги Тимирязевская
Мякинино
Н
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский проспект
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новоясеневская
Новые Черемушки
О
Октябрьская
Октябрьское поле
Орехово
Отрадное
Охотный ряд
П
Павелецкая
Парк культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского

Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Р
Речной вокзал
Рижская
Римская
Рязанский проспект
С
Савеловская
Свиблово
Севастопольская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская (Арбатско-Покровская линия)
Смоленская (Филевская линия)
Сокол
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский бульвар
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Т
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Теплый стан
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
У
Улица 1905 года
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Ф-Я
Филевский парк
Фили
Фрунзенская
Царицыно
Цветной бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево

Патронажные медсестры выполняют те же действия, что и обычные сиделки. В основном они выполняют услуги ухода за немощными пациентами.

Справка! Существует значительная разница между частными сиделками и патронажными. Если первые могут в любой момент отказаться от своих обязанностей, то патронажная служба обязана вести уход за больным постоянно. Кроме того, работники отбираются на конкурсной основе.

В задачи патронажа входят:

Обеспечить нуждающимся больным бытовую и социальную безопасность.
Оказывать помощь по дому.
Осуществлять контакт с другими организациями – государственными и частными, чтобы оказать социальную поддержку человеку.
Взаимодействовать на психологическом и моральном уровне с родственниками пациента.
Проводить ликбез по уходу за заболевшими родными в отношении родственников пациента.

Вот какие услуги может предоставить нуждающимся людям патронажная служба:

Обеспечивает пациента продуктами питания и при необходимости готовит еду.
Установка капельниц и уколов.
Осуществляет контроль над правильным выполнением всех назначений врача: прием лекарственных средств, выполнение логопедических, гимнастических упражнений, ЛФК и т.д.
Помогает в гигиеническом плане, например, принять ванну или душ, помочь в смене нательного или постельного белья и т.д.
Скрашивает досуг пациента.
Осуществляет уборку в помещении, где проживает больной человек.

Особая роль в патронаже отводится медсестрам.

Что включает патронаж на дому

В рамках патронажа на дому людей пожилого возраста мы оказываем следующие услуги:

Индивидуальное составление тактики обследования и лечения.
Консультации узких специалистов на дому 1-2 раза в неделю.
Диагностические обследования (любые УЗ-исследования, контроль в динамике, ЭКГ-контроль).
Связь с врачами в режиме 24/7.
Экстренный выезд врачей при необходимости.
Регулярные онлайн-консультации (расшифровка результатов лабораторных анализов, оценка эффективности лечения, мониторинг показателей, корректирование тактики лечения пациента).
Услуги младшего медицинского персонала.

Если вы закажете медицинский патронаж пожилых людей на дому на срок более 1 месяца, мы также бесплатно выполним расширенный УЗИ-чек-ап и кардиологический скрининг. В них входят:

УЗИ check-up

Кардиологический check-up

Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, селезенки)

УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной функции

Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (УЗИ почек, мочеточников, надпочечников, мочевого пузыря)

УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

УДГД брюшной аорты, ее висцеральных ветвей, почечных артерий

УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов

УЗИ предстательной железы

УЗИ плевральной полости

УЗИ мягких тканей одной зоны

УЗИ органов малого таза

Консультация кардиолога

Снятие ЭКГ с расшифровкой

УЗИ (эхокардиография) сердца с врачебным анализом

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей

УЗДГ экстракраниальных отделов брахицефальных артерий

Как вызвать врача во время эпидемии коронавируса?

Во время пандемии коронавируса нагрузка на врачей ощутимо и ожидаемо возросла, поэтому пациенты должны быть готовы к тому, что вне экстренных обстоятельств их не смогут принять «здесь и сейчас», или приехать спустя 15 минут после вызова.
Вызывая доктора на дом, обязательно уточните срочность и критичность ситуации. Если вам или близкому требуется неотложная помощь, сотрудники МОСГОРМЕД оперативно подберут сотрудника, доступного к вызову в настоящий момент.

Не забывайте соблюдать меры безопасности по прибытию врача:

приготовьте бахилы;
наденьте маску;
обработайте руки антисептиком;
проветрите помещение перед приходом доктора и после его ухода;
старайтесь не контактировать с врачом тактильно без особой нужды;
тщательно вымойте руки после осмотра и манипуляций;
во время беседы сохраняйте дистанцию.

Заранее уведомите врача, если вы больны COVID-19 или желаете пройти тестирование ввиду подозрений.