Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказ от электронного больничного листа именно пациентом вполне возможен.
С 1 июля 2017 года листки нетрудоспособности, выданные на бумажном носителе и сформированные в форме электронного документа, являются равнозначными и по желанию пациента медицинской организацией может быть выдана любая из указанных форм листка нетрудоспособности. Об этом нам прямо говорит п.3.2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Цитирую:
«Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.»
Подчеркну, листок нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется только с письменного согласия нетрудоспособного застрахованного лица. То есть, вы вполне можете заявить отказ от электронного больничного листа на приеме у врача.
Кроме того, не все компании, особенно мелкие, имеют соответствующее программное обеспечение для обработки электронных листов. В случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков нетрудоспособности, его работникам выдаются листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Если поликлиника с согласия гражданина уже сформировала электронный листок нетрудоспособности, то в целях реализации прав своих работников на своевременное получение пособий работодатель имеет возможность скачать на официальном сайте ФСС РФ специальную бесплатную программу и распечатать из нее лист нетрудоспособности.
В связи с этим подчеркну, отказаться от электронного больничного может сам гражданин, а вот работодатель заявить отказ от электронного больничного, если его номер уже принес работник, теоретически не имеет право при любых обстоятельствах, но тут вопрос спорный.
Так как, с другой стороны, в п.5 ст. 13 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ указано, что назначение и выплата пособия на основании электронного больничного производится только в случае «если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа». То есть если у компании есть техническая возможность его принять.
То есть, опять же теоретически, если вы пришли в компанию с электронным номером, ее работник может попросить вас сходить в поликлинику и настойчиво попросить их поменять электронный больничный на бумажный. Но, как мне кажется, компании, дабы не портить отношения с ФСС вряд ли будут этим злоупотреблять и не принимать электронные версии листков нетрудоспособности.
Электронный больничный или бумажный: что думает государство
С внедрением компьютерных технологий перевод бумажного документооборота в электронный внедряется во многих организациях, в том числе и бюджетных. Государственные медицинские организации не исключение.
Больничные листы, оформленные в электронном виде, — это новшество, с которым пока не каждый наниматель готов работать, но их использование оптимально, так как снижает вероятность ошибок при заполнении, подделки документов. Кроме того, отпадает необходимость в пыльных архивах, ведь больничный должен храниться у работодателя не менее пяти лет. Государство пока не требует обязательного перехода на электронные больничные. Из Письма №2-09-11/22-05-13462 от 11.08.2017:
«… обязанность работодателя участвовать в формировании электронного листка нетрудоспособности не установлена…»
Но это мера желательна:
«… так как является перспективным направлением модернизации как системы обязательного социального страхования, так и развитием информационных технологий в Российской Федерации»
Цели введения в оборот электронного больничного:
- упростить и ускорить взаимодействие между ФСС, медорганизацией, работодателем и сотрудником;
- усилить контроль над фальсификацией больничных;
- минимизировать бумажную работу.
Достоинства и недостатки электронного больничного
- контроль над фальсификацией. Электронная система ФСС надежно защищена от взлома;
- легче заполнять. Не нужно подбирать цвет авторучки, проверять каждую букву, опечатки, помарки, легко вносить поправки;
- для хранения не нужны специальные архивы. Документ находится в системе ФСС бессрочно. Плюс, найти его по номеру легко и быстро;
- доступность. Наниматель или работник легко отследят размер и сроки начисления на сайте ФСС в личном кабинете;
- экономия времени в оформлении, что позволит докторам уделять больше времени пациентам.
- придется усовершенствовать компьютерное оснащение, сотрудников обучать работе с программой, а это повлечет за собой дополнительные траты, необоснованные для малых предприятий;
- так как система еще не «обкатана», то не исключены сбои в работе программ;
- невысокая техническая оснащенность поликлиник в отдельных регионах России будет тормозить внедрение информационных технологий.
Тем не менее достоинств от внедрения электронного бюллетеня выше, чем недостатков.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Возможные коды ошибок
Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности
| Код | Пояснение |
|---|---|
| 010 | Открыт |
| 020 | Продлен |
| 030 | Закрыт |
| 040 | Направлен на МСЭ |
| 050 | Дополнен результатами МСЭ |
| 060 | Это значит, что больничный заполнен страхователем |
| 070 | Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС) |
| 080 | Пособие выплачено |
| 090 | Аннулирован |
Сведения от работодателя в ФСС.
При продлении режима повышенной готовности или карантина, работодатель должен обновлять сведения, подаваемые в ФСС о сотрудниках, включенных в группу риска. Для этого заполняется специальный реестр, утвержденный Приказом ФСС № 579 от 24.11.2017.
В документе прописываются только те сотрудники, которым необходимо оформить больничный лист на период самоизоляции.
В реестр не включаются следующие категории сотрудников:
- находящиеся на больничном листе по травмам или заболеваниям;
- ушедшие в ежегодный оплачиваемый отпуск;
- переведенные на дистанционный режим работы;
- оформившие отпуск без сохранения заработка.
Работодатель может передать реестр в электронном виде в ФСС, в том числе с использованием ЭЦП.
Заявление на выплату компенсации по бюллетеню, заполненное в произвольном виде или по форме, принятой на предприятии, следует предоставить в кадровую службу. Причиной может быть ОРВИ, заболевание ребенка, лечение у гинеколога, полученная травма.
Обычно денежная компенсация за первые три дня выплачивается из средств работодателя, тогда как остальной период – из фонда ФСС, поскольку он формируется за счет ежемесячных взносов каждого работника, как застрахованного лица. В связи с этим, ФСС обязан выплатить компенсацию гражданам за промежутки:
- время отсутствия подчиненного на производстве в связи с болезнью;
- период, предоставленный для ухода за ребенком младше трех лет.
Для реализации права на получение денег гражданин обязан представить заявление на больничный лист в ФСС, образец которого можно скачать на сайте. К нему он должен приложить и целый список других документов, а именно, бюллетень и справки о размере доходов на предыдущих местах работы.
Возможно ли такое, что на работе не принимают цифровой варианта документа?
В том случае, если организация перешла на электронный документооборот, начальство обязуется принять от своего сотрудника больничный в любом формате: как бумажном, так и электронном.
Отказаться принимать электронный больничный руководитель не имеет права, так как по официальной значимости с июля 2017 года он приравнен к бумажному.
Если же организация не перешла на электронный документооборот, и не планирует делать это в перспективе, в таком случае начальству нужно заранее оповестить своего работника об этом. Ведь подчинённый самостоятельно выбирает, в каком формате получит больничный – электронном или классическом, т.е. бумажном.
Как Аннулировать Электронный Больничный Лист
Самая распространенная причина здесь — необходимость явки пациента на работу, например, чтобы реализовать очень важный и срочный проект. По закону работодатель не вправе отзывать работника с больничного. Если он сделает это, то нарушит нормы ст. 2 ТК РФ о запрете принудительного труда.
Пока бумажные больничные листки никто не отменял: врачи выдают электронные больничные с согласия пациента и только если работодатель подключился к новой системе. По данным ФСС, с момента запуска системы к ней подключились 4,6 тысяч поликлиник и больниц из 11,8 тысяч. Это 39% медучреждений России. Если в их число входят медучреждения, где лечатся ваши работники, вы уже можете работать по новой системе и забыть про проблемы бумажных больничных листков.
Электронный больничный лист не принимает работодатель: что делать
Недавно мы получили письмо от нашей читательницы — она жалуется на то что работодатель отказывается принимать её электронный больничный. Что можно сделать в таком случае? Узнаем сегодня.
Отказ работодателя принять электронный больничный — это серьезное нарушение трудового законодательства РФ.
Когда электронный больничный лист не принимает работодатель нужно знать о том, что в соответствии со статьей Трудового Кодекса РФ, работодатель обязан принимать больничный в любом виде — как в электронном варианте, так и в традиционном
Если по техническим причинам у работодателя отсутствует возможность принять больничный оформленный в электронном виде, тогда с него снимается соответствующая обязанность.
Если работодатель не может принять электронный больничный медицинское учреждение обязано заменить электронный больничный на письменную справку, заверенную печатями. Данные требования вступили в силу 1 июля 2017 года.
Понятие «выдать электронный больничный» подразумевает собой не выдачу больничного листа, а оформление его на компьютере.
То есть лечащий врач вносит информацию о заболевании пациента в специальный реестр через свой рабочий компьютер. Больничный заполняется на сайте ФСС и там же сохраняется.
На данном сайте представлена такая же форма больничного листа, какая имеется у его бумажного предшественника
Врач в медицинском учреждении только сообщает работнику номер сохранного больничного листа. Всё — проблемы электронный больничный лист не принимает работодатель, таким образом, не существует, но на деле это не всегда так.
Специально для Вас: Sptn!k в Киеве: онлайн-платформа для поиска экскурсий
Систему выдачи электронных больничных запустили в России 1 июля 2017 года. Но до сих пор у любого работника был выбор – получить листок нетрудоспособности в электронном варианте или в бумажном. Прорывным стал 2020 год, когда в связи с пандемией и осознанием всех преимуществ дистанционного процесса произошел серьезный скачок числа выданных электронных больничных.
Как рассказала Елена Воронцова, начальник отдела назначения и осуществления страховых выплат застрахованным гражданам Алтайского отделения ФСС РФ, в сравнении с 2019 годом в текущем процент граждан, оформляющих ЭЛН, вырос с 36% до 74%:
«Речь идет именно о числе граждан. Самих ЭЛН гораздо больше, так как один человек зачастую оформляет по несколько листков».
По словам управляющего региональным отделением ФСС Татьяны Петровой, в 2020 году жителям края, вернувшимся из-за границы, оформили 580 электронных листков. Именно тогда впервые опробовали процесс дистанционной выдачи электронных больничных по карантину на период самоизоляции людей без сбора каких– либо документов.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Сведения от работодателя в ФСС.
При продлении режима повышенной готовности или карантина, работодатель должен обновлять сведения, подаваемые в ФСС о сотрудниках, включенных в группу риска. Для этого заполняется специальный реестр, утвержденный Приказом ФСС № 579 от 24.11.2017.
В документе прописываются только те сотрудники, которым необходимо оформить больничный лист на период самоизоляции.
В реестр не включаются следующие категории сотрудников:
- находящиеся на больничном листе по травмам или заболеваниям;
- ушедшие в ежегодный оплачиваемый отпуск;
- переведенные на дистанционный режим работы;
- оформившие отпуск без сохранения заработка.
Работодатель может передать реестр в электронном виде в ФСС, в том числе с использованием ЭЦП.
Согласие на выдачу электронного листка нетрудоспособности
Следовательно, для того, чтобы иметь возможность выдать пациенту виртуальный больничный, ЛПУ должно иметь доступ к информационной системе Фонда социального страхования РФ, при помощи которой они формируются.
- того, согласно действующему законодательству, электронный листок нетрудоспособности 2017 выдается больному исключительно с его согласия, но никак не по его требованию.
Таким образом, для того, чтобы удовлетворить желание пациента и выдать ему электронный больничный лист, необходимо соблюсти два условия:
- добровольное письменное согласие пациента;
- участие ЛПУ и страхователя (работодателя) пациента в специальной системе информационного взаимодействия.
На первый взгляд все довольно просто, однако в законодательстве в этой сфере на данный момент существуют пробелы.
Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата
Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.
Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.
Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.
Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.
Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.
При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.
При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.
Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.
Напомним, что изменения в законодательстве, которые позволили получать больничные листы в электронном виде, вступили в силу в июле 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ). А в конце 2017 года были приняты подзаконные акты, регламентирующие порядок выдачи электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН), а также правила электронного взаимодействия органов ФСС, работодателей и медицинских организаций (утв. постановлением Правительства РФ от 16.12.17 № 1567; далее — Правила № 1567).
После этого ФСС начал работу по постепенному переходу на ЭЛН — этому были посвящены активные информационные компании 2018 и 2019 годов. А в 2020-м году Минздрав утвердил порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ от 01.09.20 № 925н; далее — Порядок № 925н).
Подведем итоги. Переход на работу с электронными листками нетрудоспособности имеет положительные моменты и для работодателя (снимаются риски получения поддельного больничного, а также утраты документов при хранении), и для работников (они могут быстрее получить пособие). Минусы работы с ЭЛН в настоящее время связаны с технической стороной вопроса. Также придется приобрести необходимое программное обеспечение и сертификаты УКЭП (если их еще нет).
В любом случае вопрос о переходе на ЭЛН сегодня каждый работодатель вправе решать самостоятельно. Действующее законодательство не обязывает страхователей обеспечить работу с электронными больничными листами, и не устанавливает никакой ответственность для тех, кто не подключился к ЕИИС «Соцстрах».