Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности договора на оказание платных медицинских услуг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Стороны договора на оказание платных медицинских услуг
Договор об оказании медицинских услуг заключается между медицинским учреждением и гражданином или организацией на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей [4].
В соответствии с п. 1 ст. 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение [5].
Практика заключения обязательств предусматривает, что в рамках договора на оказание платных медицинских услуг существует две самостоятельные стороны, одной из которых является заказчик, а другой исполнитель определенной медицинской услуги. В данном правоотношении могут участвовать и третьи лица. К третьим лицам по договору на оказание платных медицинских услуг можно отнести:
- третьих лиц – пациентов (по договору в пользу третьего лица);
- третьих лиц – исполнителей услуги или определенной части конкретной медицинской услуги, являющейся частью договора.
Заказчиками медицинской услуги выступают частные лица, которые изъявили имеющееся у них намерение заключить договор на оказание платных медицинских услуг либо заключившие такой договор в целях личного потребления данных услуг. Также к заказчикам медицинских услуг относятся юридические лица, которые заключают договор на оказание платных медицинских услуг для потребления их третьими лицами по договору, выступающими пациентами.
Особенности договора на оказание платных медицинских услуг с пациентом: образец
Ранее отмечалось, что сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель, заказчик и потребитель. Более подробно рассмотрим соглашение между медорганизацией и непосредственно пациентом:
- К правоотношениям по договору «исполнитель — гражданин» применяются нормы о защите прав потребителя. Например, при оформлении соглашения медорганизации необходимо сообщить пациенту сведения о себе согласно Правилам. Это в числе прочего данные о лицензии и общий перечень услуг с ценами и сроками оказания. На практике у работников медорганизаций нередко возникал вопрос о необходимости прикладывать эти весьма объемные документы в виде копий к договорам с пациентами. 08.03.2016 на эту тему высказался Роспотребнадзор. В своем письме он разъяснил, что копии лицензии и всего прейскуранта исполнителя прикладывать к договору не следует.
- Кроме того, соглашение «исполнитель — пациент» является публичным (ст. 426 ГК РФ). В силу этого цена услуг для всех потребителей должна быть одинаковой, а также запрещен немотивированный отказ исполнителя от оформления сделки с гражданином.
- Незаключение договора с пациентом при наличии у исполнителя возможности оказать медуслуги рассматривается Роспотребнадзором как правонарушение по ст. 14.4 КоАП РФ (решение АС Амурской обл. от 22.08.2016 по делу № А04-5937/2016).
Договор на оказание платной медицинской помощи
В соответствии со ст. 161 ГК РФ сделки юридических лиц между собой и с гражданами совершаются в простой письменной форме, за исключением сделок, требующих нотариального удостоверения. В письменной форме заключаются также сделки граждан между собой на сумму, превышающую не менее чем в десять раз установленный минимальный размер оплаты труда, а в случаях, предусмотренных законом, независимо от суммы сделки. Несоблюдение простой письменной формы сделки лишает стороны права в случае спора ссылаться в подтверждение сделки и ее условий на свидетельские показания, но не лишает их права приводить письменные и другие (вещественные) доказательства, а также не влечет недействительность совершенной сделки.
Договорная форма отношений предполагает наличие у сторон обоюдных прав и обязанностей. В том случае, если одна из сторон не соблюдает права своего оппонента, не исполняет взятых на себя обязательств, у противоположной стороны возникает право привлечь правонарушителя к ответственности. Поэтому важно знать, на что сторона вправе рассчитывать, что она может потребовать для того, чтобы ее права реализовались в полном объеме.
Во-первых, заказчик имеет право требовать исполнения услуги надлежащего качества в оговоренные сроки. С этим правом корреспондирует обязанность исполнителя осуществить предусмотренную договором деятельность. Причем исполнитель обязан оказать услугу лично, если договором не предусмотрено иное.
Во-вторых, исполнитель имеет право на своевременную оплату осуществленной деятельности, адекватную условиям договора.
В случае невозможности исполнения обязательства, возникшего по вине заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено договором.
В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы.
Понятие «невозможность исполнения» отличается по правовым последствиям от «одностороннего отказа» от исполнения.
В ст. 782 ГК РФ указано, что заказчик вправе отказаться от исполнения договора при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов. Исполнитель вправе отказаться лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.
Под убытками (ст. 15 ГК РФ) понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, при возмещении убытков, понесенных исполнителем (медучреждением), при отказе заказчика (пациента) от договора учитываться будет только реальный ущерб и не будет приниматься во внимание упущенная выгода. А исполнитель заказчику в такой же ситуации будет возмещать и упущенную выгоду.
К договору о возмездном оказании услуги могут применяться положения о договоре подряда в том случае, если они не противоречат специальным нормам гл. 39 ГК РФ. Несмотря на возможность применения одних и тех же правовых норм, эти договоры не тождественны. В соответствии с положениями ст. 702 ГК РФ, по договору подряда одна сторона (подрядчик) обязуется выполнить по заданию другой стороны (заказчика) определенную работу и сдать ее результат заказчику, а заказчик обязуется принять результат работы и оплатить его. Явным отличием договора подряда от договора оказания услуг является то, что результат работы по договору оказания услуг не овеществлен, а результатом работы по договору подряда служит вещь. При оказании медицинской услуги осуществление деятельности может иметь материальный результат (стоматология), а может его не иметь (терапия).
Одной из особенностей медицинской услуги является ее неосязаемость. Определяющим признаком медицинской услуги все-таки является совершение соответствующих профессиональных действий. В некоторых случаях медицинская услуга может привести к материализованному результату: изготовление и установка зубного протеза, сердечного стимулятора. Однако достижение такого овеществленного результата неразрывно связано с проведением различного рода медицинских обследований, лечения и составляет с ними определенное единство. Поэтому вряд ли было бы обоснованным относить подобного рода медицинские услуги к чисто подрядным отношениям. Однако положения договора подряда могут применяться к тем медицинским услугам, которые имеют своим итогом овеществленный результат, но это обязательно должно быть отражено в договоре.
Оказание платных медицинских услуг медицинскими учреждениями осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». В п. 11 этих Правил указано, что предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон (перечислены обязательные положения договора).
В п. 17 этих Правил установлено, что ответственность медицинских учреждений в случае несоблюдения сроков исполнения услуг по договору наступает в соответствии с нормами Закона РФ «О защите прав потребителей», что распространяет действие данного Закона на сферу платных медицинских услуг, оказываемых в системе здравоохранения.
Договор на оказание платной медицинской помощи относится к виду договоров возмездного оказания услуг, по которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги (ст. 779 ГК РФ). В общем случае правовое регулирование договора возмездного оказания услуг осуществляется в соответствии со статьями ГК РФ, относящимися к подряду (ст. ст. 702 — 729 ГК РФ) и бытовому подряду (ст. ст. 730 — 739 ГК РФ).
В качестве договора бытового подряда договор возмездного оказания услуг является так называемым публичным договором (ст. 730 ГК РФ).
Публичным договором признается договор, заключенный организацией, занимающейся предпринимательской деятельностью по выполнению работ или оказанию услуг, которые такая организация должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится.
Отказ медицинского учреждения от заключения договора на оказание платной медицинской помощи при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги или оказание предпочтений одним лицам перед другими, за исключением случаев, предусмотренных законами и иными правовыми актами, не допускаются (ст. 426 ГК РФ) и могут быть обжалованы в суде (ст. 445 ГК РФ).
Гражданский кодекс определяет следующий порядок заключения договоров: договор заключается посредством направления предложения заключить договор (оферты) одной из сторон и принятия предложения (акцепта) другой стороной (ст. 432 ГК РФ).
возмездного оказания медицинских услугг. «» 2022 г. в лице , действующего на основании , именуемый в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и гр. , паспорт: серия , № , выданный , проживающий по адресу: , именуемый в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий договор, в дальнейшем «Договор», о нижеследующем:
4.1. В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, указанных в разд. 3 настоящего договора, Исполнитель имеет право отказать Заказчику в оказании услуг до оплаты последним ее стоимости.
4.2. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Заказчиком рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий.
4.3. Заказчик вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.4. В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров.
4.5. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
Информация о предоставляемой медицинской услуге.
Медицинское учреждение обязано довести до сведения пациента свое фирменное наименование, местонахождение (юридический адрес) и режим работы (ст.9 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Оно обязано также своевременно предоставить потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора (ст.732 ГК РФ, ст.10 ЗоЗПП).
Нередко администрация медицинских учреждений полагает, что требование о предоставлении информации является простой формальностью. Однако неисполнение этого требования может повлечь самые негативные последствия для медицинского учреждения. В соответствии со ст.732 ГК РФ и ст.12 ЗоЗПП, если предоставление ненадлежащей, т.е. недостоверной или недостаточно полной информации об услуге повлекло приобретение услуги, не обладающей необходимыми потребителю свойствами, потребитель вправе расторгнуть договор и потребовать полного возмещения убытков. Если же результатом стало причинение вреда здоровью, то потребитель вправе требовать еще и возмещение вреда. При этом следует особо обратить внимание на то, что при рассмотрении требования потребителя о возмещении убытков, причиненных недостоверной или недостаточно полной информацией об услуге, закон требует, что необходимо исходить из предположения об отсутствии у потребителя специальных познаний о свойствах и характеристиках услуги. Так общеизвестно, что при прохождении курса лечения антибиотиками нельзя употреблять спиртные напитки. Однако пациент, злоупотребляющий спиртными напитками в процессе лечения, выиграет судебный процесс против медицинского учреждения по поводу отсутствия положительного результата, если будет доказано, что медицинское учреждение не предупредило его о недопустимости употребления спиртного.
Договор на оказание платных медицинских услуг — особенности и общая характеристика
Предоставление медицинских услуг в России должно осуществляться в соответствии с Законом №323 от 21 ноября 2011, регулирующим основные вопросы охраны здоровья в стране.
Кроме того, в стране действуют Правила оказания медуслуг в платной форме (Постановление №1006 от 04 октября 2012 г.
), которыми руководствуются организации медицинского профиля, специфика деятельности которых связана с платными видами медицинских услуг, оказание которых регулируется договором.
Что такое договор на оказание платных медицинских услуг? Какими нормативными документами регулируется порядок его заключения? Какую юридическую значимость имеет такой договор? Каковы требования к его содержательной части? Какие обязательные условия в нем должны быть отражены?
Информирование пациентов и заказчиков
В силу требований законодательства о защите прав потребителей клиники обязаны предоставлять внушительный объем информации для свободного ознакомления. На сайте и информационных стендах (стойках) должна быть представлена информация:8
- для юридического лица – наименование и фирменное наименование (если имеется), для ИП – Ф.И.О.;
- адрес места нахождения организации (для ИП – адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности), данные документа о внесении в ЕГРЮЛ / ЕГРИП с указанием регистрирующего органа;
- сведения о лицензии: номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа;
- перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления услуг и порядке их оплаты;
- порядок и условия предоставления медпомощи в соответствии с программой госгарантий и территориальной программой;
- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
- режим работы клиники, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных услуг;
- адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориальных органов Росздравнадзора и Роспотребнадзора.
Предоставление информации при заключении договора
Клинике необходимо предоставить пациенту (заказчику) в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медпомощи без взимания платы в рамках программы госгарантий и территориальной программы9. Для подтверждения факта выполнения этой обязанности целесообразно фиксировать этот момент непосредственно в договоре.
Кроме того, до заключения договора нужно письменно уведомить пациента (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медработника, предоставляющего услугу), в т. ч. назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента10. Это уведомление также может быть включено в текст договора, хотя некоторые клиники разрабатывают отдельные формы уведомлений.
По требованию пациента (заказчика) предоставляются:
- Для ознакомления:11
- копия учредительного документа (для ИП – свидетельства о госрегистрации),
- копия лицензии.
- Информация о платных медицинских услугах в доступной форме:12
- порядки оказания медпомощи и стандарты медпомощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
- информация о конкретном медработнике, предоставляющем услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
- информация о методах оказания медпомощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
- другие сведения, относящиеся к предмету договора.
Правовое регулирование платных медицинских услуг
Оказание платных медицинских услуг регулируется Федеральным законом 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), а также Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее — Правила). К договорам оказания платных медицинских услуг применяются правила, предусмотренные гл. 39 ГК РФ, общие положения о подряде (статьи 702 – 729 ГК РФ), положения о бытовом подряде (статьи 730 – 739 ГК РФ), если это не противоречит статьям гл. 39 ГК РФ, а также особенностям предмета договора на оказание медицинских услуг. На данные правоотношения также распространяются нормы Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», в том числе на отношения по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного медицинского страхования (согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17).
Заключение договора оказания медицинских услуг
В соответствии с п. 1 ст. 426 ГК РФ договор на платные медицинские услуги является публичным договором. Это значит, что коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение какому-либо лицу при заключении договора, кроме того, цена услуг, условия публичного договора должны быть одинаковыми для всех пациентов.
Отказ от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить Потребителю соответствующие услуги не допускается, и при уклонении в таком случае от заключения публичного договора другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения (Определение Конституционного суда РФ от 06.06.2002 № 115-О).
Медицинский договор: предмет и стороны договора
Предметом договора на оказание возмездных медицинских услуг выступают конкретные медицинские услуги. Причем их перечень должен быть указан достаточно подробно.
Сторонами являются исполнитель и заказчик медицинской услуги.
В качестве исполнителя может выступать не только медицинская организация, которая предоставляет медицинские услуги потребителям. Но и индивидуальный предприниматель, занимающийся медицинской деятельностью. В соответствии с Законом об охране здоровья граждан такие лицо тоже приравниваются к медицинским организациям.
Заказчиком может быть физическое или юридическое лицо, которое намеревается заказать (приобрести) либо заказывает (приобретает) платные медицинские услуги в пользу потребителя в соответствии с договором.
При оказании медицинских услуг заказчик одновременно может быть и потребителем. То есть физическим лицом, которое намеревается получить либо получает по договору платные медицинские услуги лично. В таком случае заказчик (он же — потребитель), пользуясь платными медицинскими услугами, является еще и пациентом. Статус пациента определен Законом об охране здоровья граждан.
Если заказчик и потребитель не являются одним лицом, медицинский договор должен быть составлен в трех экземплярах: по одному для заказчика, потребителя и исполнителя. В том случае, когда договор заключен непосредственно между потребителем и исполнителем, — в двух экземплярах.
В чем отличие публичного договора от договора о возмездном оказании услуг?
Публичный договор, в отличие от договора о возмездном оказании услуг, ограничивает свободу договора для исполнителя (медицинской организации), что учитывает неравенство сторон в договоре о предоставлении медицинских услуг и направлено на защиту, интересов гражданина (пациента) как экономически более слабой стороны в этих правоотношениях, обеспечение реализации им права на медицинскую помощь.
Публичный договор, заключаемый при оказании платных медицинских услуг населению, имеет особенности в порядке заключения и оформления. Для того чтобы четко представлять различия между порядком заключения и оформления публичного договора и обычного договора о возмездном оказании (медицинских) услуг, следует помнить положения главы 28 Гражданского Кодекса, в том числе положение пункта 1 статьи 433 ГК РФ: «договор признается заключенным в момент получения лицом, направившим оферту, ее акцепта».
- При реализации платных медицинских услуг населению медицинские организации обязаны использовать публичный договор. Письменная форма публичного договора оформляется в виде текстового предложения, содержащего все основные существенные условия договора, текст публичного договора должен быть расположен в публичном, доступном для ознакомления месте.
- При реализации медицинских услуг юридическим лицам медицинские организации могут использовать режим договорного процесса использующегося при заключении договоров о возмездном оказании (медицинских услуг). При этом медицинская организация может выступать как лицо направляющее оферту (инициирующая договор), так и лицо, акцептирующее оферту, то есть принимающее условия договора, направленного в ее адрес какой-либо организацией.