Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.

Комментарий к ст. 183 ТК РФ

1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности регулируются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно ст. 2 этого Закона обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает всех лиц, работающих на основании трудового договора. При этом лица, заключившие трудовой договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются и лица, фактически допущенные к работе с ведома и по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор с которыми не был надлежащим образом оформлен.

Законом предусмотрена также определенная страховая защита лиц, утративших статус застрахованного в связи с увольнением с работы.

2. Страховщиком по данному виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).

Финансирование расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета этого Фонда и средств страхователей (работодателей). Страхователи выплачивают пособия за счет собственных средств только в случае наступления нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы и только за первые три дня нетрудоспособности.

3. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в следующих случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Таким образом, Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством исходит из традиционно широкого понятия временной нетрудоспособности. Оно охватывает не только случаи фактической утраты работником способности выполнять свои трудовые обязанности вследствие болезни (травмы), но и случаи освобождения его от работы без потери трудоспособности — в целях охраны его собственного здоровья и здоровья членов его семьи, предупреждения заболевания других лиц.

4. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность застрахованных и подтверждающим их освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом (в установленных случаях — фельдшером) медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). С учетом возможности назначения пособия двумя и более страхователями предусмотрена выдача нескольких листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы.

Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней. Вопросы дальнейшего продления листка нетрудоспособности решаются врачебной комиссией медицинской организации. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

5. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору.

Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы независимо от причины увольнения. При временной нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом семьи, карантине и т.д.) пособие уволенному не выдается. Пособие выплачивается также застрахованному, заболевшему в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).

6. По общему правилу при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности — с первого дня утраты трудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона).

Для отдельных категорий застрахованных продолжительность выплаты пособия ограничивается Законом. Работающим инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Лица, работающие по срочному трудовому договору (сроком до шести месяцев), обеспечиваются пособием не более чем за 75 календарных дней. Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выдается также не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, с которого они должны были приступить к работе. Но при заболевании туберкулезом э��им категориям застрахованных пособие выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности (а инвалидам — до пересмотра группы) вследствие этого заболевания.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, за последующие дни — за счет средств обязательного социального страхования.

По общему правилу назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Данное правило действует при условии, что работник отработал у них не менее двух календарных лет до наступления временной нетрудоспособности. Иные правила выплаты пособия предусмотрены ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности назначение и выплата пособия осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г. № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают Фонду социального страхования Российской Федерации причиненный ущерб.

Признаки пособий по временной нетрудоспособности

Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких-либо трудовых функций.

Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:

• ряд заболеваний и травм;
• протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;
• долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.

Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:

• уход за членом семьи, который болеет;
• ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого-либо члена семьи, который признан недееспособным.

Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.

Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.

Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.

Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:

• застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;
• страхователь, иными словами, работодатель;
• страховщик, то есть ФСС РФ.

Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.

Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из-за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.

Кто может получить пособие

Статьей 2 Закона № 255-ФЗ определено, что право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

1. работающие по трудовым договорам либо лица, фактически ­допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;
2. государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3. адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее – ФСС РФ) в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;
4. иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудо­способности осуществляется в случаях:

1. утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);
2. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

На основании каких документов определяется страховой стаж?

Основным документом, в соответствии с которым определяется ­страховой стаж, является трудовая книжка установленного образца.

При отсутствии трудовой книжки, а также в случае, когда в трудовой книжке содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутст­вуют записи об отдельных периодах работы, периоды работы могут подтвердить:

• письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;
• справки, выдаваемые работодателями или соответствующими ­государственными (муниципальными) органами;
• выписки из приказов;
• лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

В случае когда трудовая книжка не ведется, периоды работы по трудовому договору подтверждаются письменным трудовым договором, оформленным в соответствии с трудовым законодательством, действовавшим на день возникновения соответствующих правоотношений.

Периоды работы у отдельных граждан по договорам (экономки, няни, секретари, машинистки и другие) за время до заключения трудовых договоров подтверждаются договором между работодателем и работником, зарегистрированным в профсоюзных органах, и документом работодателя об уплате за период этой работы платежей на социальное страхование.

Периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды подтверждаются:

1. за период до 1 января 1991 года – документом финансовых органов или справками архивных учреждений об уплате платежей на социальное страхование;
2. за период с 1 января 1991 года по 31 декабря 2000 года, а также за период после 1 января 2003 года – документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование.

Периоды деятельности подтверждаются документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование при занятости:

• в качестве члена крестьянского (фермерского) хозяйства за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;
• в качестве члена родовой, семейной общины малочисленных народов Севера за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года (также нужен документ соответствующей общины о периоде этой деятельности);
• физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;
• в качестве адвоката за период после 1 января 2003 года, а за период до 1 января 2001 года деятельность подтверждается трудовой книжкой.

Периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, подтверждаются за период до 1 января 2001 года трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника), а за период после 1 января 2001 года – трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника) и документом колхоза, производственного кооператива об уплате платежей на социальное страхование.

Занятость в качестве священнослужителя подтверждается трудовой книжкой и документом религиозной организации об уплате платежей на социальное страхование.

Периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, в течение которых им выполнялся установленный график работы, после 1 ноября 2001 года подтверждаются трудовой книжкой и документами учреждения, исполняющего наказание.

Размер пособия, как и раньше, чаще всего зависит от стажа работы сотрудника, однако теперь в расчет принимается не непрерывный, а общий трудовой (страховой) стаж.

Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определен ст. 16 Закона. В стаж включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (например, период деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, а также адвоката, нотариуса, занимающихся частной практикой).

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Порядок исчисления пособий

Очень заметно изменен и порядок расчета пособия (ст. 14 Закона). Представим его в виде схемы.

-----------------------------------------------------------------¬
¦ Суммируются все выплаты, учитываемые при определении налоговой ¦
¦ базы по ЕСН, за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу ¦
¦ наступления временной нетрудоспособности, отпуска по ¦
¦ беременности и родам ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Для определения среднедневного заработка сумма начисленного ¦
¦ заработка делится на число календарных дней, приходящихся на ¦
¦ период, за который учитывается заработная плата ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Для определения дневного пособия средний дневной заработок ¦
¦ умножается на размер пособия в процентном выражении ¦
¦ (в зависимости от стажа или иных условий - см. выше) ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Для определения общей суммы пособия дневное пособие умножается ¦
¦ на число календарных дней, приходящихся на период временной ¦
¦ нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам ¦
L-------------------------------T---------------------------------
 ¦/
--------------------------------+--------------------------------¬
¦ Если сумма превышает 16 125 руб. из расчета за полный ¦
¦календарный месяц нетрудоспособности, выплачивается максимальное¦
¦ пособие, если не превышает, выплачивается пособие, определенное¦
¦ расчетным путем ¦
L-----------------------------------------------------------------

Таким образом, нормы Постановления Правительства РФ N 213 при расчете не применяются. К расчету принимаются все выплаты, кроме упомянутых в ст. 238 и п. 3 ст. 236 НК РФ, в фактически начисленных размерах. Всем работникам независимо от режима работы рассчитывается среднедневной, а не среднечасовой заработок при определении суммы пособия.

Важно! Если в организации принято было производить доплаты к пособиям по временной нетрудоспособности, беременности и родам до среднего заработка за счет средств самого работодателя, суммы доплат войдут теперь в расчет, так как с них следовало начислять ЕСН (см. Письмо Минфина России от 27 апреля 2005 г. N 03-05-02-04/82).

Пример. Работник заболел 5 августа 2007 г. Его страховой стаж составил к этому моменту 4 года 10 месяцев.

К работе сотрудник приступил 10 августа 2007 г.

Расчетным периодом для исчисления пособия будет период с августа 2006 г. по июль 2007 г. включительно.

За этот период ему были произведены следующие начисления, руб.

 Месяц 

 Оклад 

Командировочные

 Премии 

Материальная
 помощь 

 Отпускные

 Пособие по 
нетрудоспособности

 1 

 2 

 3 

 4 

 5 

 6 

 7 

Август 
2006 г. 

 5000 руб.

Сентябрь
2006 г. 

 5200 руб.

Октябрь 
2006 г. 

 5000 руб.

 3000 руб. 

 10 000 руб.
(по итогам 
работы за 
квартал) 

Ноябрь 
2006 г. 

 500 руб.

 2000 руб. 

Декабрь 
2006 г. 

 5000 руб.

 5000 руб. 
(к Новому 
году за счет
собственных 
средств 
организации)

Январь 
2007 г. 

 7500 руб.

Февраль 
2007 г. 

 7500 руб.

 14 000 руб.
(по итогам 
работы за 
2006 г.) 

 6000 руб. 
(к отпуску) 

Март 
2007 г. 

 7500 руб.

 1600 руб. 

Апрель 
2007 г. 

 7500 руб.

Май 
2007 г. 

 7500 руб.

Июнь 
2007 г. 

 7500 руб.

Июль 
2007 г. 

 7500 руб.

В таблице цветом отмечены выплаты, принимаемые к расчету. Остальные выплаты не учитываются при определении налоговой базы по ЕСН и к расчету не принимаются. Сумма заработка, таким образом, за расчетный период составила 97 200 руб. (5000 руб. x 3 мес. + 5200 руб. + 500 руб. + 7500 руб. x 7 мес. + 10 000 руб. + 14 000 руб.).

Совместное финансирование

Согласно 1 пункту 3 статьи ФЗ №255, страховое больничное пособие выплачивается из двух источников: бюджет ФСС РФ и средств непосредственно работодателя. Распределение производится следующим образом: работодатель обязуется оплачивать первые 3 дня больничного, в случае если утрата работоспособности случилась в результате болезни или травмы, весь оставшийся период (то есть с 4 дня) оплачивается из бюджета Фонда. Согласно 8 пункту 6 статьи ФЗ №255, пособие выплачивается за все дни, то есть и за рабочие, и за выходные и праздничные. Об этом сказано в письме ФСС РФ от 5.06.2007 года (02-13). Согласно 1 пункту 9 статьи ФЗ №255 исключением являются:

• Период отстранения от работы с частичным или полным сохранением оклада или без оплаты, если утрата трудоспособности произошла в период оплачиваемого отпуска;
• Период, за который по уставу организации не начисляется зарплата (например, если работа сезонная);
• Дни, в которые работник находился под стражей или административным арестом;
• Период прохождения судебно-медицинской экспертизы;
• Дни простоя на предприятии.

Частичное финансирование выплат предназначено для застрахованных, работающих по трудовому договору, заключенному с организацией, для ИП и физических лиц, не являющихся ИП, которые признаются плательщиками взносов из фонда заработной платы. Пособия оплачиваются при болезни или травме за исключением НС на производстве и профзаболеваний. Под понятие болезни также подпадают аборты и также процедуры экстракорпорального оплодотворения.

42. Выплата пособия по временной нетрудоспособности производится за все рабочие дни за счет собственных средств (фонда оплаты труда или дохода) работодателя в следующем порядке:

1) В размере 100 процентов заработной платы (дохода):

— лицам, чья заработная плата (или доход) не превышает 50 расчетных показателей в месяц;

— лицам, заболевшим вследствие трудового увечья или профессионального заболевания (в том числе при обострении или осложнении этих заболеваний);

— лицам, постоянно работающим и проживающим в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах;

— инвалидам и участникам Великой Отечественной войны;

— лицам, получившим инвалидность, вследствие ранения и контузии, увечья или заболевания, полученных при защите СССР или исполнении иных обязанностей военной службы в другие периоды и служебных обязанностей, а также при прохождении военной службы в Афганистане или в государствах, на территории которых велись боевые действия;

— лицам, принимавшим участие в боевых действиях на территории других государств;

— лицам, принимавшим участие в 1986-1989 годах в работе по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в пределах зоны отчуждения или на других работах при ликвидации этой аварии;

— лицам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь;

— донорам, систематически сдающим кровь и ее компоненты безвозмездно (мужчины — не менее четырех раз в год, женщины — не менее трех раз в год), на протяжении двенадцати месяцев после последней дачи крови и ее компонентов;

— лицам, заболевшим злокачественными новообразованиями;

— лицам, удостоенным высшей степени отличия «Кыргыз Республикасынын Баатыры»;

— лицам, награжденным орденом «Манас» I степени, Героям Советского Союза, Героям Социалистического Труда, кавалерам ордена Славы трех степеней и ордена Трудовой Славы трех степеней;

— матерям, награжденным орденом «Баатыр эне».

2) Лицам, не относящимся к вышеуказанной категории, пособие за первые десять рабочих дней выплачивается в размере:

— 60 процентов от размера средней заработной платы — работникам, имеющим общий стаж работы до 5 лет;

— 80 процентов от размера средней заработной платы — работникам, имеющим общий стаж работы от 5 до 8 лет;

— 100 процентов от размера средней заработной платы — работникам, имеющим общий стаж работы 8 и более лет.

С одиннадцатого рабочего дня — из расчета 50 расчетных показателей в месяц.

3) (Утратил силу в соответствии с постановлением Правительства КР от 4 февраля 2014 года № 73)

(В редакции постановления Правительства КР от 4 февраля 2014 года № 73)

43. Выплата пособия по беременности и родам, а также при усыновлении (удочерении) ребенка в возрасте до трех месяцев производится работникам:

— за первые десять рабочих дней — из собственных средств работодателя (за счет дохода или фонда оплаты труда) в размере 100 процентов заработной платы (дохода), с одиннадцатого рабочего дня — в размере 10 расчетных показателей в месяц;

— постоянно работающим и проживающим в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, за все рабочие дни, — в размере 100 процентов заработной платы (дохода).

44. Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается управлениями социального развития за счет средств республиканского бюджета в размере 10 расчетных показателей в месяц:

— гражданам, имеющим официальный статус безработного, состоящим на учете в службе занятости, — за все рабочие дни;

— индивидуальным предпринимателям, работающим на основе патента или на основе налогового контракта, — с одиннадцатого рабочего дня;

— членам КФХ без образования юридического лица, в том числе сдавшим земельную долю в аренду, — с одиннадцатого рабочего дня.

Члены КФХ, переехавшие из одного региона в другой, имеют право на получение пособия по беременности и родам по новому месту проживания в случае, если они владеют частной собственностью на земельный участок и уплачивают земельный налог по прежнему месту жительства.

(В редакции постановления Правительства КР от 4 февраля 2014 года № 73)

45. Гражданам, постоянно проживающим и работающим в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, указанных в пункте 44 настоящего Положения, коэффициенты доплат устанавливаются к общему размеру пособия.

46. Размеры пособий могут быть увеличены за счет собственных средств работодателя в случае, если это оговорено в коллективном договоре, заключенном между представительным органом работников и работодателем.

Условия, снижающие уровень прав и гарантий для работников, установленных трудовым законодательством, не могут включаться в коллективный договор, соглашение или трудовой договор.

74. Ответственность за правильное назначение, исчисление пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, своевременную их выплату и расходование средств на эти цели несет работодатель, а общественный контроль возлагается на профсоюзы или иные представительные органы работников (далее — представительный орган работников).

75. Излишне выплаченные работникам суммы пособий подлежат взысканию, в случаях:

— если переплата произошла в результате счетной ошибки или злоупотребления со стороны работника (подлоги, подчистки в документах и т.п.);

— в случае выхода работника на работу до окончания отпуска по беременности и родам.

76. Решение работодателя или уполномоченного государственного органа в сфере социального развития о возврате переплаты по причинам, указанным в пункте 75 настоящего Положения, может быть вынесено не позднее трех месяцев со дня назначения пособия, а в результате злоупотреблений — без ограничения срока.

1) В случае досрочного выхода работающего лица на работу до окончания отпуска по беременности и родам излишне перечисленные (возмещенные) по отчету суммы пособия по беременности и родам, возвращаются работодателями на расчетный счет управления социального развития.

2) Если работник уже не работает на данном предприятии, организации, учреждении, излишне выплаченные суммы пособий взыскиваются в судебном порядке.

77. В случае несогласия с мнением работодателя представительный орган работников обращается за разъяснением возникшего вопроса в уполномоченный государственный орган по труду или в уполномоченный государственный орган в сфере социального развития.

78. Удержание производится при последующих выплатах пособий или заработной платы в размере не более 20-процентов от размера выплачиваемой суммы через расчетную часть (кассы) предприятия, организации и учреждения, на основании решения представительного органа работников.

79. Расходы по выплате пособий, произведенные с нарушением действующих правил и причинившие ущерб республиканскому бюджету, не принимаются к зачету и относятся за счет собственных средств работодателя.

К лицам, допустившим необоснованное списание средств на выплату пособий, а также виновным в злоупотреблении при назначении пособий, применяются меры ответственности в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

80. Если при назначении пособий допущены нарушения законодательства Кыргызской Республики или документы, представленные к оплате, оформлены неправильно, решение принимается:

— работодателем совместно с представительным органом работников и оформляется в виде протокола;

— уполномоченными государственными органом по труду или в сфере социального развития в виде акта.

81. Проверка обоснованности выдачи листка нетрудоспособности осуществляется уполномоченным государственным органом здравоохранения, а в отдельных случаях, требующих выяснения обстоятельств, связанных с производственной необходимостью, — комиссиями, создаваемыми работодателями с участием врачей или руководителей организаций здравоохранения.

1) Ответственность за необоснованную и неправильную выдачу листков нетрудоспособности несут врачи и руководители организаций здравоохранения.

2) В случае представления к оплате листков нетрудоспособности, выданных необоснованно или в нарушение установленного законодательством порядка, возмещение расходов по выплате пособий производится за счет виновных лиц.

82. Ответственность за своевременное финансирование (возмещение) расходов работодателей на выплату пособий по беременности и родам несет уполномоченный государственный орган в сфере социального развития и управления социального развития.

83. Контроль правильности назначения, выплаты и задержки пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам осуществляется уполномоченным государственным органом по труду.

84. По требованию уполномоченных государственных органов по труду и в сфере социального развития, в случае несогласия работающих граждан с условиями назначения и выплаты, задержки, финансирования, проведения встречной проверки, работодатель представляет для контроля документы по:

— выплате пособий по временной нетрудоспособности;

— выплате пособий по беременности и родам;

— заработной плате;

— расчетно-кассовым операциям;

— табелям учета рабочего времени;

— приказам;

— трудовым договорам.

85. Обращения граждан на неправильное назначение, выплату или задержку выплаты работодателем назначенного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам подаются в уполномоченный государственный орган по труду или представительный орган работников.

86. Споры, возникшие при назначении и выплате пособий, решаются в порядке, предусмотренном законодательством Кыргызской Республики.

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ

Если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ и корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

С 2021 года МРОТ установлен в размере 12 792 рублей.

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок в 2021 году — 12 792 руб. × 24 мес. / 730 дней = 420,56 рубля. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, т.е. минимальный средний дневной заработок будет больше.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2021 г. обычно это 2021 и 2020 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.
2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2021 год сравниваем с 865 000 рублей, а за 2021 — с 912 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.
3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.
5. Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок (реальный или по МРОТ, какой больше) умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни — за счет ФСС.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, Комментарий, разъяснение, статья от 02 февраля 2007 года

Российский налоговый курьер, N 3, 2007 год
Рубрика: Бухгалтерия : Социальное страхование

М.С.Полякова,
эксперт журнала «Российский налоговый курьер»

С
2007 года изменился порядок обеспечения граждан пособиями по
временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам.
Статья поможет бухгалтерам разобраться в новых правилах назначения
и выплаты этих социальных пособий.

Новые правила оплаты
больничных листов установлены Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ
«Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному
страхованию» (далее — Закон N
255-ФЗ).

В отличие от предыдущего закона, регулирующего вопросы
выплаты пособий по временной нетрудоспособности в 2006 году, новый
закон носит долговременный характер. Он вступил в силу с 1 января
2007 года, и его действие распространяется на последующие годы.

В
настоящее время продолжают действовать и некоторые ранее принятые
нормативно-правовые акты о назначении и выплате пособий по
временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Но с 1
января 2007 года все они применяются только в той части, которая не
противоречит Закону N
255-ФЗ.

Новый закон в отличие от
прежнего не применяется в отношении выплаты пособий по временной
нетрудоспособности, вызванной несчастными случаями на производстве
и профессиональными заболеваниями (п.2
ст.1 Закона N 255-ФЗ).

Порядок обращения граждан
за пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и
родам и правила их назначения теперь прописаны непосредственно в
Законе N
255-ФЗ. Отчасти сохранены прежние нормы, но появилось много
новшеств. Проанализируем отдельные положения нового закона.

Условия назначения и сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в пяти случаях:

• 1) при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы;
• 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• 3) карантине либо застрахованного лица, либо ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, либо другого члена семьи, признанного недееспособным;
• 4) осуществлении протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• 5) долечивании в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении перечисленных пяти случаев в период работы по трудовому договору, в период осуществления служебной или иной деятельности (когда они подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Согласно ст. 6 ФЗ № 255, пособие оформляют работникам-иностранцам и трудящимся гражданам РФ в нижеприведенных ситуациях:

• после получения травмы на определенном заводе или ином производстве, или при появлении профессионального недуга;
• при лечении одного или нескольких своих несовершеннолетних детей до 15 лет или иных больных различных членов семьи;
• при установке протезов в профилактическом стационарном лечебном учреждении (в больнице);
• при нахождении в конкретном санатории (за исключением такого заболевания, как открытый или закрытый туберкулез) — оплачивают 24 дня долечивания как максимум;
• при воспитании и уходе за одним или несколькими больными детьми-инвалидами или за несовершеннолетним ребенком с ВИЧ;
• после контакта с зараженными лицами — при пребывании на карантине (лично или с собственными детьми до 7 лет).

Важно! Пособие по временной нетрудоспособности оформляют только после заключения с ФСС официального договора об уплате различных страховых взносов.

Как происходит расчёт временной нетрудоспособности? Рассмотрим более детально на примере.

Работник Петров исполняет служебную обязанность в : стаж около шести лет. Петров заболел и не мог работать целую неделю.

Как произвести расчёт заработанных денег?

В этот сезон входит как шестнадцатый, так и семнадцатый годы. В расчётный период Петровым заработано около одного миллиона рублей.

• Месяцы: декабрь — январь шестнадцатого года – 500 тысяч. • Месяцы: январь — декабрь семнадцатого года – 500 тысяч рублей.

Видно, что реальный заработок данного работника в период за шестнадцатый год выше указанных чисел при сравнении с предельной базой для зачислений взноса (пятьсот тысяч > четыреста восемьдесят тысяч рублей). Но данный работник не смог достичь максимальной «черты» в семнадцатом году (пятьсот тысяч > пятьсот восемнадцать тысяч рублей). Потому сумма рассчитывается, исходя из точки накопления взноса за шестнадцатый год. За семнадцатый год нужно смотреть произошедшую выплату, которая начисляется для Петрова.

Похожие записи:

• Штраф за выброс мусора из окна квартиры
• Сокращение в ск РФ в 2023 году
• Хотите стать стоматологом? Как поступить в колледж и сделать карьеру в стоматологии